Kwalifikacja Medicare jest obowiązkowa, aby otrzymać zwrot kosztów od Medicare. Proces uwierzytelniania obejmuje wypełnienie odpowiednich formularzy, a także wniosku. Praktycy nie mogą obciążać Medicare za świadczone usługi, chyba że zrobili to i zostali zatwierdzeni.
Proces uwierzytelniania Medicare
Medicare nadzoruje proces uwierzytelniania, aby zapewnić, że pracownicy służby zdrowia spełniają wszystkie niezbędne wymagania i są odpowiednio wykwalifikowani. Wymagane poświadczenia mogą się różnić w zależności od obszaru wiedzy specjalisty lub usługi, którą administruje. Na przykład formuła poświadczenia dla doradcy zdrowia psychicznego jest inna niż w przypadku onkologa.
Procedury rekrutacji dostawców dostawców dostawców usług opieki zdrowotnej
W ramach procedury uwierzytelniania, Medicare może zbadać historię potencjalnego uczestnika, aby ocenić praktykę, szkolenie, poziom umiejętności i zdolność do administrowania konkretnymi usługami lub zadaniami. Kontrole w tle oceniają legitymizację osoby starającej się o uzyskanie referencji. Obejmuje to kontrole na uczelniach, med szkoły i staże, rezydencje i stypendia. Certyfikaty zarządu i państwowe licencje medyczne są dodatkowymi obszarami, które można zbadać.
Korzyści z bycia dostawcą usług medycznych
Po tym, jak lekarze lub inni pracownicy służby zdrowia złożyli wniosek i zostali zatwierdzeni do oferowania swoich usług pacjentom biorącym udział w planie ubezpieczenia Medicare, stają się oni częścią sieci. Jako uczestnicy zgodzili się przyjąć opłaty za płatności, które płaci Medicare. Stając się dostawcą usług Medicare, lekarz staje się dostępny dla większej liczby pacjentów.
Płatności dla dostawców usług Medicare
Dostawcy usług medycznych kontaktują się bezpośrednio z Medicare. Osoba, która jest ubezpieczona przez Medicare, nabywa usługę usługodawcy (osoba ta może, ale nie musi być odpowiedzialna za współpłacenie). Usługodawca następnie bezpośrednio zgłasza roszczenie pacjenta do Medicare. Medicare następnie zwraca usługodawcy zgodnie ze specyfikacją świadczonych usług. Kwota, którą otrzymują dostawcy, może być mniejsza niż ich zwykłe opłaty. Na przykład laboratorium krwi może normalnie pobierać kilkaset dolarów za zwykłą pracę. Jeśli jednak pacjent ma Medicare, laboratorium musi zaakceptować zatwierdzony koszt.
Numery identyfikacyjne dostawcy Medicare
Po otrzymaniu poświadczenia Medicare, dostawca otrzymuje numer identyfikacyjny, który będzie używany przy składaniu wniosku. Należy pamiętać, że usługodawcy Medicare obejmują pracowników socjalnych, fizjoterapeutów, praktykujących pielęgniarki i placówki takie jak szpitale, ośrodki rehabilitacji i apteki, a także lekarze. Możesz wyświetlić pełną listę dostawców Medicare, wchodząc na stronę Medicare. Witryna zawiera także profile dostawców, w tym obszary specjalizacji, lokalizacji, języków używanych, przynależności i numerów kontaktowych.
