Organizacje opieki zdrowotnej non-profit, takie jak szpitale, domy opieki i plany ubezpieczeń zdrowotnych, zostały ustanowione dla celów charytatywnych, często przez zakony. Jednak wraz z dramatycznym wzrostem kosztów opieki zdrowotnej, poczynając od lat 80. XX w., Podmioty świadczące opiekę zdrowotną coraz częściej stają się firmami nastawionymi na zysk.
tło
Jako organizacje zwolnione z podatku, organizacje non-profit świadczące usługi opieki zdrowotnej mają misję służenia społecznościom i zapewniania opieki bez względu na zdolność pacjenta do płacenia. Finansowa podstawa organizacji non-profit jest pokryta przez pobieranie większych opłat od pacjentów, którzy mogą płacić rachunki, aby pokryć koszty tych, którzy nie mogą płacić rachunków. Dostawcy nastawieni na zysk postrzegają opiekę zdrowotną jako działalność gospodarczą, a jej zyski są finansowane z zysków generowanych przez udziałowców.
Roszczenia
Organizacje opieki zdrowotnej dla zysku twierdzą, że są w stanie zapewnić lepszą opiekę po niższych kosztach z powodu cięcia kosztów i wydajności. Ale krytycy twierdzą, że dostawcy zysków osiągają sukces, ponieważ mają tendencję do obsługi zamożnych, ubezpieczonych pacjentów i koncentrują się na wysoce lukratywnych specjalnościach, takich jak kardiologia i chirurgia planowa. Jednocześnie, jak twierdzą krytycy, unikają leczenia nieubezpieczonych i unikają zapewniania opieki w nagłych wypadkach, z której często korzystają słabi pacjenci w zakresie podstawowych potrzeb zdrowotnych. Co więcej, krytycy kwestionują, czy nastawienie dostawców na zysk i ograniczenie kosztów ma negatywny wpływ na zdrowie konsumentów.
Wydajność
Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że szpitale non-profit lub szpitale nastawione na zysk jako całość są lepsze od innych. Jedno z badań, przeprowadzone w Kanadzie w 2002 roku z 26 000 amerykańskich szpitali, wykazało, że szpitale nastawione na zysk miały o 2% więcej śmiertelności niż szpitale non-profit. Żadne inne badanie nie wykazało, że wyniki są wyraźnie lepsze w szpitalach non-profit. Jednak ankiety przeprowadzone przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA, a także Consumer Reports.org, wykazały, że domy opieki non-profit zapewniają opiekę o wyższej jakości niż domy dla zysku.
Czynniki
Głównym czynnikiem braku jasnych dowodów na to, który szpital jest lepszy, jest to, że zarówno organizacje non-profit, jak i organizacje pożytku publicznego świadczą usługi w coraz bardziej podobny sposób, ponieważ każda z nich musi zmniejszyć rosnące koszty opieki zdrowotnej, aby pozostać w pracy. Plany opieki zdrowotnej również koncentrują się na cięciu kosztów. Jednak domy spokojnej starości non-profit zostały ocenione lepiej przez Consumer Reports.org, ponieważ zwykle zatrudniały więcej pracowników.
Rzecznictwo
Kiedy organizacja non-profit przekształca się w for-profit, prawo stanowi, że aktywa pieniężne, które posiada przed przekształceniem, muszą być wykorzystywane na cele charytatywne. W miarę postępów konwersji, rzecznicy konsumentów i społeczności pracują nad zapewnieniem jak największej ochrony interesu publicznego w zakresie organizacji non-profit. Grupy takie jak Community Health Assets Project i Alliance for Advokating Nonprofit Health Care, pomagają grupom społecznym, mediom i decydentom zapewnić kontynuację non-profit usług zdrowotnych i chronić interes publiczny podczas konwersji.
