Globalne budżety są wykorzystywane w krajowych systemach opieki zdrowotnej. Korzystając z globalnego budżetu, agencja rządowa ustala całkowitą kwotę, jaką dysponuje, aby zwrócić wszystkie szpitale, lekarzy i kliniki w kraju. Całkowity budżet można dalej podzielić, aby agencja mogła ustalić maksymalną kwotę wydatków na leczenie konkretnej choroby lub maksymalny budżet dla każdego szpitala w danym stanie.
Znaczenie
Celem globalnego budżetu jest ograniczenie rachunków za opiekę zdrowotną. Jeśli krajowy system opieki zdrowotnej wyznaczy wartość zwrotu 100 000 dolarów, gdy lekarz leczy pacjenta z zawałem serca, wydaje więcej pieniędzy niż spodziewa się, że wiele osób będzie miało zawał serca. Zamiast tego, globalny budżet może ustalić stały budżet na chorobę, na przykład 20 milionów dolarów, który jest dostępny dla wszystkich szpitali, które leczą pacjentów z zawałami serca.
Jedna instytucja
Globalny przydział budżetu dla pojedynczej instytucji może prowadzić do racjonowania opieki zdrowotnej. Jeśli szpital wyda 2000 $ na leczenie pacjenta cierpiącego na astmę, a globalny budżet daje mu 100 000 USD na leczenie pacjentów z astmą, ulega on zerwaniu, nawet jeśli leczy 50 pacjentów, i traci pieniądze, jeśli leczy więcej niż 50 pacjentów. Szpital ma motywację, by odwracać dodatkowych pacjentów z astmą lub przyjmować chorych na astmę, którzy mogą płacić za własne leczenie.
Wspólny fundusz
Globalna alokacja budżetu, którą dzieli wiele szpitali, może doprowadzić do tragedii wspólnej sytuacji. Na przykład, jeśli jakiś ranczer może uzyskać dostęp do pola trawy, każdy ranczer, który przynosi swoje kozy na pole, ma motywację, by pozwolić swoim kozom jeść tyle trawy, ile to możliwe, aby kozy skończyły jeść całą trawę i pole staje się jałowe. Gdy szpital otrzymuje zwrot kosztów dla każdego pacjenta z funduszu, który jest dostępny dla wszystkich szpitali, każdy szpital zarabia więcej pieniędzy, jeśli przyjmuje innego pacjenta, ale przyjmowanie innego pacjenta zmniejsza kwotę, jaką otrzymuje każdy szpital na pacjenta.
Oszacowanie
Budżet globalny może wymagać od szpitala udzielenia leczenia, zanim będzie wiedział, ile otrzyma odszkodowanie za leczenie. Na przykład szpital może oszacować, że w stanie będzie 400 000 pacjentów z grypą, a jeśli budżet grypy wynosi 40 milionów USD, na pacjenta będzie dostępne 100 USD. Jeśli liczba pod koniec roku wynosi 500 000 pacjentów na grypę, szpital otrzymuje 80 USD na pacjenta.
