Plan opieki pielęgniarskiej określa konkretne działania, jakie powinna podjąć pielęgniarka i placówka opieki dla osoby wymagającej stałej opieki i pomocy. Opracowany i administrowany plan opieki opiera się na indywidualnej diagnozie medycznej. Plany opieki powinny być często aktualizowane w oparciu o najnowsze wyniki badań przeprowadzonych przez lekarzy i instytucje badawcze. Jakość administrowanego planu opieki ma bezpośredni wpływ na czas, w którym pacjent wymaga opieki i ogólny stan zdrowia.
Audyt pielęgniarski
Audyt obejmuje przegląd i inspekcję informacji z takich źródeł, jak raporty pielęgniarskie i dokumentacja. Plany opieki pielęgniarskiej mogą być przeglądane, gdy klient otrzymuje opiekę, a także retrospektywnie po zakończeniu opieki. Jedną z korzyści z retrospektywnych audytów jest zapewnienie, że placówka opiekuńcza stosuje się do procedur planu opieki. Zapoznaj się z dostępnymi narzędziami audytu, aby upewnić się, że plany opieki pielęgniarskiej są monitorowane w najbardziej efektywny sposób.
Model procesu
Według National Center for Biotechnology Information narzędzia audytu powinny obejmować model procesu pielęgniarskiego, który obejmuje ocenę, diagnozę i odpowiednie działania w oparciu o diagnozę, planowane interwencje, wdrożenie tych interwencji i ocenę wyników. Interwencje mogą obejmować na przykład specjalną opiekę, edukację pacjentów i przyjmowanie leków.
Lista kontrolna jakości zapisu
Według National Center for Biotechnology Information narzędzia audytu powinny obejmować model procesu pielęgniarskiego, który obejmuje ocenę, diagnozę i odpowiednie działania w oparciu o diagnozę, planowane interwencje, wdrożenie tych interwencji i ocenę wyników. Interwencje mogą obejmować na przykład specjalną opiekę, edukację pacjentów i przyjmowanie leków.
Ocena audytu opieki
Ponieważ istnienie rekordów pacjentów o wysokiej jakości nie gwarantuje opieki o wysokiej jakości, należy również zastosować narzędzie kontroli jakości opieki. Takie narzędzie bada, czy stan pacjenta jest odnotowywany po jego przybyciu do placówki, jeśli jest ona aktualizowana okresowo i przy wypisie. Diagnoza pacjenta powinna zostać zbadana przez osobę trzecią w celu ustalenia, czy diagnoza jest dokładna i czy dalsze leczenie jest właściwe. Chociaż sytuacja każdego pacjenta jest inna, należy udostępnić pisemne wytyczne wskazujące, że rodzaje leczenia są odpowiednie dla każdego schorzenia.
