Większość szpitali w Stanach Zjednoczonych - aż 62 procent w 2003 r. - to organizacje non-profit. Nonprofit szpitale uzyskać status zwolniony z podatku, spełniając wytyczne określone przez rząd stanowy i federalny, aby zapewnić, że szpitale zapewniają korzyści dla ich okolicznych społeczności. Te świadczenia często mają formę świadczenia charytatywnego. Szpitale for-profit nie otrzymują tych ulg podatkowych. Niezależnie od tego, czy są własnością publiczną, czy są własnością prywatnych inwestorów, te szpitale są własnością osób, które spodziewają się zarobić na swoich inwestycjach. Jednak różnice między tymi dwoma typami szpitali wykraczają daleko poza ulgi podatkowe i finansowanie.
Zapewnienie nieskompensowanych usług
Przed 1969 r. IRS wymagało od organizacji non-profit świadczenia określonych usług charytatywnych w celu utrzymania statusu zwolnionego z podatku. Podczas gdy IRS nie wymaga już szpitali, aby udowodnić, że poszczególne procenty ich usług są rozdawane, nieskompensowane usługi - w tym opieka charytatywna i nieściągalne zadłużenie, które szpital spisuje - są nadal kluczowym elementem mierzenia korzyści, jakie szpital zapewnia społeczności. W całej organizacji, szpitale non-profit mają tendencję do zapewniania większego odsetka nieskompensowanej opieki niż szpitale o podobnym usytuowaniu dla zysku. Jednak ciężar nieskompensowanej opieki nie jest równomiernie pokryty przez wszystkie szpitale non-profit. Przeciwnie, na tym samym obszarze geograficznym większość nieskompensowanych usług jest świadczona tylko przez kilka szpitali.
Różnorodność oferowanych usług
Organizacje charytatywne i non-profit również różnią się pod względem oferowanych usług. Zazwyczaj szpitale non-profit częściej oferują usługi, takie jak trauma wysokiego ryzyka lub oddział intensywnej opieki - zakłady, które są kosztowne w budowie i utrzymaniu, ale nie przynoszą dużych zysków. Szpitale for-profit mogą dysponować najnowocześniejszą technologią droższych usług diagnostycznych lub kardiologicznych, ale organizacje non-profit często oferują programy leczenia uzależnień od alkoholu i narkotyków, opiekę zdrowotną w domu i opiekę psychiatryczną, usługi zapewniające więcej korzyści dla społeczności niż potencjalne dochody.
Jakość opieki
Podczas gdy jakość opieki może zależeć bardziej od polityki i pracowników szpitala niż od jej statusu finansowego, badacze zauważyli różnice w sposobie traktowania pacjentów w instytucjach non-profit i nastawionych na zysk. Na przykład Burton Weisbrod zauważył w swojej książce "The Nonprofit Economy", że pacjenci w domach opieki dla osób starszych otrzymywali leki uspokajające częściej niż w zakładach non-profit, więc podawanie ich było tańsze niż zatrudnianie dodatkowego personelu do pracy z aktywnymi pacjentami.Inne badanie dowiodło, że wskaźniki umieralności pacjentów wzrosły po tym, jak szpitale non-profit stały się instytucjami nastawionymi na zysk. Jednocześnie szpitale non-profit czasami zmagają się ze znalezieniem funduszy niezbędnych do ulepszenia technologii lub utrzymania istniejących zasobów, podczas gdy forpasterzy mają większy kapitał, aby inwestować w najnowocześniejszy sprzęt.
Lokalizacja, lokalizacja, lokalizacja
Może się to wydawać sprzeczne z intuicją, ale szpitale non-profit zazwyczaj znajdują się w dzielnicach o wyższych średnich dochodach, gdzie więcej osób ma ubezpieczenie zdrowotne, podczas gdy for-profit często znajduje się w miejscach o wyższym wskaźniku ubóstwa. Historycznie oznacza to, że w południowych stanach USA jest więcej szpitali nastawionych na zysk, podczas gdy państwa północno-wschodnie i środkowo-zachodnie mają wyższe skupiska szpitali non-profit. Jednak od 2010 r. Firmy inwestycyjne rozbudowały szpitale o charakterze dochodowym w całym kraju, kupując jednostki non-profit, które potrzebują kapitału, aby złagodzić stres finansowy. Większość tych przejęć znajduje się w wysoko rozwiniętych obszarach podmiejskich, gdzie stosunkowo niewielu pacjentów nieubezpieczonych.
