Jeśli twój pracodawca oferuje ubezpieczenie grupowego ubezpieczenia zdrowotnego jako zasiłek pracowniczy, powinieneś zapoznać się z podstawowymi i najczęstszymi czynnikami, które determinują twoją kwalifikowalność do udziału w planie. Nie każdy pracownik kwalifikuje się do zapisania planu medycznego. Przepisy definiujące uprawnionego pracownika mogą nieznacznie różnić się w zależności od stanu, ale większość państwowych departamentów ubezpieczeń ma podobne ustawodawstwo.
Minimum godzin pracy
Tylko pracownicy, którzy pracują średnio co najmniej minimalną liczbę godzin w tygodniu, mogą uczestniczyć w grupowym ubezpieczeniu zdrowotnym. Definicja pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu i pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze godzin, z których korzysta dział zasobów ludzkich twojego pracodawcy, nie ma wpływu na twoją kwalifikację do zapisania się na plan medyczny. Większość stanów definiuje uprawnionego pracownika jako każdego, kto pracuje średnio co najmniej 20 godzin do 30 godzin tygodniowo. Każdemu, kto poświęca co najmniej tyle godzin na firmę, należy zezwolić na zapisanie się do grupowego ubezpieczenia zdrowotnego.
Aktywnie zatrudniony
Tylko aktywnie zatrudnione osoby mogą uczestniczyć w grupowych planach ubezpieczenia zdrowotnego. Ta regulacja dotyczy zwykle tylko właścicieli i funkcjonariuszy korporacji. Samo bycie właścicielem lub oficerem nie kwalifikuje Cię do zapisania się na plan. Cichi partnerzy korporacji nie mogą uczestniczyć w polityce medycznej firmy. Pracownicy muszą aktywnie pracować w firmie i dla niej, aby móc uzyskać ubezpieczenie zdrowotne.
Okresy oczekiwania
Pracodawcy mają prawo ograniczyć dostęp do grupowego ubezpieczenia zdrowotnego przez z góry określony okres dla wszystkich nowo zatrudnionych pracowników. Ten okres oczekiwania musi zostać wybrany w chwili zainstalowania planu ubezpieczenia zdrowotnego i ma zastosowanie do wszystkich nowo zatrudnionych pracowników bez wyjątku. Nawet jeśli nowo zatrudniony pracownik spełnia inne kryteria kwalifikowalności określone przez departament ubezpieczeń państwowych, nie może zapisać się, dopóki nie upłynie okres oczekiwania. Pracodawcy mogą wybrać dowolny z kilku okresów oczekiwania od 30 dni do 180 dni, przy czym najczęstszy czas trwania wynosi 90 dni.
Niezależni wykonawcy
Wiele stanów umożliwia pracodawcom oferowanie grupowych świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego niezależnym wykonawcom, pod warunkiem, że spełniają one te same kryteria kwalifikacyjne co zwykli pracownicy W2. Pracodawcy, którzy zdecydują się udostępnić swój plan grupowego ubezpieczenia zdrowotnego niezależnym wykonawcom, muszą bez ograniczeń oferować usługi wszystkim wykonawcom. Wciąż obowiązują inne przepisy, w tym minimalny udział i procent udziału wspólnego.
